Hallux valgus
Chirurgie du pied Lyon
L’hallux valgus se définit comme une déviation importante au niveau du gros orteil qui peut progressivement aller au contact des autres orteils.
Cette déviation va s’accompagner de l’apparition d’une protubérance osseuse au niveau du bord interne du pied, appelée parfois « oignon ».
Cela entraîne un schéma de marche pathologique initiateur des déséquilibres. C’est une pathologie fréquente, souvent congénitale (plusieurs personnes de la même famille ont cette déformation).
Les différents stades de l’hallux valgus
- L’hallux valgus léger : l’hallux valgus léger correspond à une déviation du gros orteil inférieure à 20°. A ce stade, la phalange du gros orteil et le métatarse sont encore correctement emboîtés.
- L’hallux valgus modéré : lorsque l’on parle d’hallux valgus modéré, on fait référence à une déviation entre 20° et 40°. A ce stade, la phalange n’est plus dans le même axe que le métatarse et les deux ne s’emboîtent plus correctement. Le gros orteil va alors entrer en conflit avec le 2ème orteil.
- L’hallux valgus (ou oignon) sévère : ce type d’hallux valgus correspond à une déviation supérieure à 40°. Ici, le gros orteil passe au-dessus ou en-dessous du 2ème orteil.
Les questions courantes
Douleurs à la marche et chaussage impossible
Douleurs de plus en plus invalidantes. Impossibilité au chaussage. Déformation des orteils voisins avec douleurs de ceux-ci (métatarsalgies). Répercussion possible au genou, hanche et rachis.
L’objectif du traitement : soulager la douleur et rendre le chaussage possible
L’intervention est indiquée lorsque la douleur retentit sur notre vie quotidienne.
Malheureusement, c’est une pathologie dite structurelle et évolutive, le traitement chirurgical est indiqué si la douleur ou le chaussage sont invalidants. Les traitements par orthèse et séparateur d’orteils sont des traitements pour calmer les poussées et « aider » à la qualité de vie. Ils ne permettent pas une guérison.
C’est une chirurgie « hybride » percutané sans matériel sur la phalange qu’il conviendra de « redresser » et « mini invasif » sur le métatarsien fixé avec une vis pour corriger la déformation
Quelles sont les suites après l’intervention ?
C’est une intervention qui se fait en ambulatoire avec passage infirmier au domicile pour antalgie le jour même (programmation des soins avant la chirurgie). Une consultation kinésithérapique en chambre est réalisée avant la sortie.
Il y a des soins infirmiers à domicile pour le pansement, surveillance, et anticoagulants. La rééducation est immédiate suivant protocole détaillé et remis avant la chirurgie pour anticiper. Les rendez-vous de suivi sont programmés, puis ajustés au cas par cas jusqu’à guérison.
